一到办公室就咳喘、胸闷，下班就好！宁波23岁上班族懵了……竟是它惹的祸！

转自：宁波晚报

“一上班就鼻塞咳嗽，还出现了胸闷，下班就好，难道是空调病？”近日，23岁的上班族小刘被这个问题困扰了许久。检查结果让他恍然大悟：罪魁祸首竟是办公室那只人人喜爱的“团宠”猫咪。

宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科病区副主任马红映主任医师介绍，近年来过敏性哮喘发病率持续上升，且呈现年轻化趋势，其中不少患者的病情都与宠物密切相关。

办公室“团宠”竟成咳喘元凶

23岁的小刘（化名）在一家互联网公司上班，近一个月来，他一进办公室就鼻子发痒、不停咳嗽，有时还会胸闷，但下班回家后，这些症状就神奇地消失了。“夏天空调开得多，我以为是空调病，没当回事。”小刘说，直到办公室一安静就能听到小刘的咳嗽声，他这才来到宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，找到了马红映主任医师。

检查报告显示，小刘的免疫球蛋白E（IgE）高达1250IU/ml，而正常参考值应低于165IU/ml。IgE是反映过敏程度的关键指标，数值越高，过敏反应可能越严重。“医生，我这是过敏引发的哮喘吗？可为啥回家就没事？总不至于没法上班了吧？”小刘一脸困惑。

马红映仔细询问了办公室的环境变化：“最近有没有添新东西？比如绿植、设备，或者……宠物？”小刘突然一拍大腿：“对了！老板上个月买了只猫活跃办公室氛围，大家经常撸猫，猫也爱在办公室到处跑！”为了验证猜测，小刘又做了过敏原检测，结果显示他对猫毛的过敏程度达60.71IU/ml，远超0.35IU/ml的非过敏标准。

原来，随着猫咪在办公室活动范围扩大，加上同事们频繁撸猫，猫毛早已飘散在空气中。小刘每天在这样的环境里待8小时，自然成了“过敏重灾区”。

目前，小刘通过规范的吸入药物治疗，症状已明显好转。老板得知后，特意给猫咪划分了封闭活动区，还在他工位旁放了台空气净化器。“现在咳嗽基本没了，总算能安心上班了”小刘说。

以为对猫毛脱敏了，

没想到哮喘复发更严重

无独有偶，33岁的小李（化名）也是因猫毛过敏引发哮喘的患者。三个月前，她因反复喘息、夜间憋醒来到马红映的门诊，检查发现她的免疫球蛋白E（IgE）高达1700IU/ml，过敏原检测显示猫毛过敏程度达85.94IU/ml，远超正常标准。

“家里养了只布偶猫，我每天都要抱它、给它梳毛。”小李是个十足的爱猫人士，她怎么也想不到，朝夕相处的“毛孩子”竟是咳喘的根源。马红映给她开了治疗哮喘的药物，再三叮嘱：“必须尽量避免接触猫，按时用药。”

然而三个月后，小李又出现在门诊，捂着胸口不停咳嗽：“医生，我明明已经不过敏了，怎么又咳起来了？”

马红映一下就明白了症结所在：“你是不是自己停药了？”小李有些不好意思：“前阵子不咳不喘了，我以为好了，不过敏了，就没再吃药。”

马红映解释，猫毛、狗毛这类过敏原引发的哮喘，目前尚无有效的脱敏治疗，尤其像小李这样过敏严重的患者，不可能在短时间内突然不过敏。“哮喘药物起效快，但气道的过敏炎症还没消退，擅自停药只会让病情反复，长期下来会损伤肺功能。”

最终，为了健康着想，小李忍痛将猫咪送给了靠谱的朋友收养，同时严格遵医嘱用药，如今病情已稳定控制。

90%由过敏引发，

这些诱因最常见

马红映介绍，哮喘是呼吸科常见疾病，我国约有4000万患者，其中90%以上属于过敏性哮喘。这类哮喘的诱发因素多样，按常见程度排序如下：

首先是尘螨，它藏身于床垫、地毯、毛绒玩具中，是最主要的过敏原之一；其次是宠物毛屑（如猫毛、狗毛），随着年轻人养宠物增多，这类过敏已成为“新趋势”；再次是霉菌，尤其在南方梅雨季节，墙壁、角落的霉菌孢子被吸入后，很容易诱发哮喘；此外，病毒感染、季节性花粉等，也可能成为诱因。

“过敏性哮喘患者往往不只是气道过敏，还可能合并过敏性鼻炎、结膜炎或荨麻疹。”马红映举例，有的患者一扫地、抖被子就打喷嚏、流鼻涕，其实就是对尘螨或粉尘过敏的表现。

治疗哮喘激素不可怕，

停药才危险

在临床中，马红映发现大众对哮喘治疗存在不少误区。

最常见的是“谈激素色变”。很多患者听说治疗需要用激素，就担心副作用，擅自停药。其实，哮喘治疗以吸入激素为主，剂量仅为口服激素的几十分之一，且直接作用于气道，全身副作用微乎其微。

另一个误区是“症状消失就停药”。哮喘有个特点：发作间歇期或用药后，症状可能快速缓解，患者会觉得过敏好了，但此时气道的过敏炎症仍在。“就像火被暂时浇灭，但火星没掐灭，一遇风就会复燃。”马红映强调，必须在医生评估后，根据肺功能、症状频率等指标，逐步减药或停药，擅自停药可能导致病情反复，甚至诱发致命性急性发作。

还有人担心“哮喘要终身用药”。马红映解释，目前虽无法根治哮喘，但有“临床治愈”的概念：通过规范治疗，患者一年内不发作，无需口服激素，仅需少量吸入药物维持，就能像正常人一样生活。“哮喘治疗的关键是长期管理，别让炎症悄悄损伤肺功能。”

预防过敏性哮喘，

避开过敏原是首要

如何预防过敏性哮喘？马红映建议，最核心的是远离过敏原。如果明确对猫毛、狗毛过敏，建议尽量不养宠物。如果实在难以割舍，一定要做好防护，比如给宠物划定固定活动区，避免进入卧室；每周用吸尘器彻底清洁环境，减少毛屑残留；使用空气净化器降低空气中的过敏原浓度。

对尘螨过敏者，要勤晒被褥、定期清洗床品，避免使用地毯、毛绒玩具；南方潮湿地区要注意防霉，及时处理墙壁、角落的霉变；春秋季花粉高发时，外出可戴口罩，回家后及时换衣服、洗脸漱口。

此外，对于重度哮喘患者，近年的治疗药物也有了突破性的进展，马红映介绍，多种生物制剂应用于临床，为重度哮喘患者带来福音。宁波大学呼吸与危重症医学科是重度哮喘规范化诊治中心，除了吸入药物和生物制剂的治疗，还有多项临床研究项目，能让重度哮喘患者有机会使用到全球最新的治疗。

规律用药、定期复诊也很重要。“哮喘不可怕，只要避开过敏原、规范治疗，就能有效控制，不影响正常生活。”马红映说。